利用透视发现外踝旋转遗传性的新方法

兽孔目关节跟腱伤害后，腱的极佳复辟对于确保肌腱骨在兽孔目洞口的安全性和获得极佳的功能至关重要。但是如果仅仅依靠基本上的折射值（肌腱腓联合孔洞、距肌腱腓角、沈通氏线、球形征）不能理论上的找到腱启动时的回转遗传性。兽孔目关节跟腱伤害后回转复辟不良再次发生率高达25%，使得一些学者决定术之前常规用到CT扫描以防止此类胃癌。

针对此种原因，加利福尼亚大学旧金山的医院的Marmor教授等顺利进行了一实验性项深入研究，以验证运用一种更进一步运用折射健康检查内下方回转遗传性新方法的理论上性。

深入研究工作人员运用3对食材冰冻下肢尸骨骨骸顺利进行该项深入研究。从小腿上1/3除此以外骨骸后，仿真联合跟腱显然撕裂的高位腱骨折。启动时腱的沿其自身偏心率向下部或下方回转，在5个前面（之前立位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）给以分开。分开时仿真钳夹复辟、将腱力到肌腱骨切迹，然后用2个克氏针分开。由于启动时肌腱骨只能来作回转运动，所以没有半脱位的原因。在之前立前面的分开用来仿真长时间的兽孔目关节。

图1：兽孔目关节坚固的分开在选用的模具上。两个螺钉分开腱启动时，并在螺钉近侧将腱堵塞。运用底座功能回转腱。

图2：兽孔目腹内折射图。腱启动时不尽相同程度的回转。腱内旋时，肌腱腱长度增宽以及勺形腱；腱外旋时，沈通氏线近十年性暂时之前止、凸锯齿状腱以及肌腱腱长度变小。

运用C腿获得兽孔目关节正位、兽孔目腹内、侧位片；并顺利进行CT扫描。正侧位平以及CT是为了证明腱在肌腱骨切迹内。然后将兽孔目腹内片制成大屏幕。大屏幕的上方是回转分开折射片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），右侧是对侧下肢长时间兽孔目关节兽孔目腹内片。共有30个大屏幕。

叮嘱两位骨科医生判断这些大屏幕。首先，不并不并不知道他们判断回转移位的新新方法，叮嘱他们判断相对对侧长时间兽孔目关节，目标兽孔目关节确实再次发生了回转及回转的朝著。然后并不并不知道他们判断回转移位的新新方法，再次顺利进行上述判断。

深入研究工作人员所明确提到更进一步判断新方法如下：在腱延其偏心率回转时，其折射相似性再次发生多种改变。向内回转时肌腱腱孔洞增高、腱呈勺形；向外回转时，肌腱腱孔洞减小、腱呈凸锯齿状以及沈通氏线不近十年。深入研究工作人员运用生物学新方法对两名医生的验证的可靠性和某种程度顺利进行了验证。

结果找到：在并不知道某类规范以后，判断腱回转遗传性朝著的对照组为43%。对于回转20度的遗传性，对照组为54%；回转10度的遗传性，对照组为33%。微调历史性的阻碍后，总体的某种程度较差（值kappa值为0.03，p=0.56）。在学习某类规范便，判断腱回转遗传性的对照组为67%。找到20度回转遗传性的对照组为83%；找到10度回转遗传性的机率为54%。微调历史性的阻碍后，总体某种程度极佳（值kappa值为0.76, P

总的来说，该某类规范找到回转遗传性的机率为0.73。参与的医生并不需要找到48举例回转遗传性之前的35举例、12举例长时间之前的8举例。

深入研究工作人员在讨论之前提到:该深入研究表明仔细观察某类平片并不需要找到流行病学上小得多的回转遗传性（10度以上）。医生假如熟悉由于腱回转所造成的腱和兽孔目洞口形状的变化，就可以验证单单大多数的10度遗传性以及仅仅所有的20度以上的回转遗传性。深入研究工作人员所明确提到的规范的验证可靠性增高，观察者相互间的某种程度亦可接受。

在流行病学实践之前，深入研究工作人员决定同时拍摄对侧兽孔目腹内的平片。将肌腱腱长度增宽、勺形腱作为启动时腱内旋的腹水；沈通氏线不近十年、凸锯齿状腱或肌腱腱长度变小作为启动时腱外旋的腹水。在可疑流感可旋择免费联合跟腱复辟或术之前CT。

查看信源地址

编辑： 李保亮