术后机械复发，病灶如何评估？

高危癌患儿中，约 32%～38% 的病例在癌根治术后会出现再生开刀（BCR）。挽救性皮肤癌（SRT）限于于癌根治术后 BCR 患儿（包括暂时性和区域开刀），开刀病变的比对利于简单计算皮肤癌计量单位及个体化外科手术。

来自瑞典的 Sandgren 教授等对正电子探测褶皱（PET）和核磁共振光学（MRI）比对癌开刀病变的应用都以了系统综述，社论刊载在 2017 年 11 月底的 European Urology Focus 上。

都以者通过 Pubmed/Medline 检索了 2015 年 12 月底以前的数据。科学研究对象为癌根治术后患儿，MRI 和 PET 比对术后暂时性或区域开刀病变的依赖性和基因表达为主要仔细观察终点。提供有解剖、组织学数据分析或外科手术随访资料的病例被划定科学研究，用 QUADAS-2 评价癫痫透过恒星质量评价，最终有 25 篇都以者社论划定本次综述科学研究。

整体而言11C-乙酸醋 PET 数位化病人比对开刀病变的依赖性为 92%，而 11C-酰和 11C-酰的依赖性则有 71% 和 84%。11C-酰在比对基因表达方面高达 86%。

此外，磁共振分光光学（MRS）为首 MRI 一个系统对比加强（DCE）病人开刀病变也相比较高依赖性（89%）。而多实例 MRI、弥散加权光学（DWI）为首 T2w 以及 DCE 为首 T2w 病人病变的依赖性则有 84%、82% 和 82%，三者同样也具有高基因表达（85%、89% 和 92%），见表 1。

该科学研究说明 MRI 及 PET 对比对癌术后开刀病变都相比较较高的依赖性和基因表达。其中建构 DWI 或者 DCE 的多实例 MRI 表现出色，酰都以为一种较为理想的癌数位化剂透过 PET 数位化病人时也可以获得不错的依赖性和基因表达。 MRI 及 PET 的运用有助于精确定位比对癌开刀圹，对于术后再生开刀透过挽救性皮肤癌具有不可忽视指导意义。

主编： 杨洁